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气管切开吸痰
2019-06-26
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气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出⌒ 气道分泌物①，防止肺部并发症。
目的
气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出气道分泌物，防止肺部并发症。
用物
消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理盐水，装有湿化液5毫升注射器，装有10毫升呋喃西林或生理盐水的针筒，负压吸引装置，必要时呼吸气∞囊与氧气连接。
操作步骤
1，戴口罩，洗手。
2，评估病人是否需要ㄨ气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸♀音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快。
3，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。
4，开动吸引器，将压力调节【至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），最大不超过26.7kpa（200mmHg）。
5，将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。
6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用■左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
7，将□ 吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间5－8s，不宜超过15s。
8，吸氧或『休息片刻（3min)后可再次吸引，但最多不能超过4次。
9，如分█泌物粘稠，可注入2－5毫升生理盐水于气管▼内，然后加压呼吸3－4次，使滴入的液体到小支气管以稀←释滞积的痰液并刺激咳嗽。。
10，吸痰毕，分离吸◣痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套╳及吸痰管按一次性物品☆处理。
11，将2只药杯,剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水※浸湿纱布。
12，安置病人，整理床单◤位，整理用物，洗手。
注意事项
1，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊▽加氧气加〗压呼吸，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最△多不超过4次，重◎复吸痰中间应充分给氧后再吸痰，可⊙用呼吸皮囊加氧气加压呼吸。
2，操作时必须严格执行无＠菌技术，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染▓。
3，操作时注意动作轻，快，避免损伤气管黏膜。
4，吸引器各管道连接要≡准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每日要浸泡消毒。
5，使用人工呼吸机病人●吸痰以后与呼吸机连接，调节参数。
6，气管切开处敷料，一般每日更换一次。
气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出气道分泌物，防止肺部并发症。
用物
消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理盐水，装有湿化液5毫升注射器，装有10毫升呋喃西林或生理盐水的针筒，负压吸引装置，必要时呼吸气∞囊与氧气连接。
操作步骤
1，戴口罩，洗手。
2，评估病人是否需要ㄨ气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸♀音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快。
3，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。
4，开动吸引器，将压力调节【至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），最大不超过26.7kpa（200mmHg）。
5，将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。
6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用■左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
7，将□ 吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间5－8s，不宜超过15s。
8，吸氧或『休息片刻（3min)后可再次吸引，但最多不能超过4次。
9，如分█泌物粘稠，可注入2－5毫升生理盐水于气管▼内，然后加压呼吸3－4次，使滴入的液体到小支气管以稀←释滞积的痰液并刺激咳嗽。。
10，吸痰毕，分离吸◣痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套╳及吸痰管按一次性物品☆处理。
11，将2只药杯,剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水※浸湿纱布。
12，安置病人，整理床单◤位，整理用物，洗手。
注意事项
1，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊▽加氧气加〗压呼吸，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最△多不超过4次，重◎复吸痰中间应充分给氧后再吸痰，可⊙用呼吸皮囊加氧气加压呼吸。
2，操作时必须严格执行无＠菌技术，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染▓。
3，操作时注意动作轻，快，避免损伤气管黏膜。
4，吸引器各管道连接要≡准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每日要浸泡消毒。
5，使用人工呼吸机病人●吸痰以后与呼吸机连接，调节参数。
6，气管切开处敷料，一般每日更换一次。
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